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척추 · 통증 · 관절 질환 잘 보는 전문의의 체계적인 맞춤형 진료

두통증후군

GODOIL>진료내용>통증질환>두통증후군

만성두통

정의

두통은 가장 흔한 통증 질환 중 하나로 두부 및 안면부의 통증으로 정의합니다.

일반적으로 두통은 갑자기 발생하는 급성 두통과 수년 동안 별 변화 없이 반복되는 만성두통으로
구분할 수 있습니다. 대개의 급성 두통의 경우는 특별한 치료 없이도 자연 치유되거나 진통제를 2~3회
복용하는 것만으로도 쉽게 증상이 호전되기도 하지만 만성두통은 두통으로 고생한지 꽤 오래 됐는데
두통약을 복용해도 그때뿐이며 약 기운이 떨어지면 다시 머리가 무겁고 조여드는 듯한 통증을 호소하며
두통이 심하여 뇌에 이상이 있을 까봐 뇌 검사를 해보지만 정작 뇌에는 아무 문제가 없는 경우가 많아
적절한 치료를 받지 못하고 힘들어 하는 경우가 많습니다.

만성적인 두통이 지속되는 환자의 경우에는
목 부위의 이상 여부를 확인하는 정밀진단을 받아보는 것이 좋습니다.
특히 목이 뻣뻣한 증상까지 동반된다면 목 부위의 이상으로 두통이 생겼을 가능성이 있습니다.

편두통

정의

대표적인 두통의 하나인 편두통은
두통의 왕으로 불릴 정도로 가장 문제가 되며 심할 경우 일상생활이 불가능합니다.
이는 혈관성 두통의 일종으로 주기적으로 머리 한쪽의 두통을 호소하는데 대개 한쪽 관자놀이 부분이나 눈
속이 욱신거리며 차차 머리 한 쪽으로 퍼지고 맥박이 치는 듯이 규칙적으로 아픈 통증을 호소하며 때로는
머리 전체로 퍼지기도 합니다. 대개 10대에서 20대의 여성에 많으며 짧으면 2~3시간, 길게는 2~3일
지속되기도 하며, 이러한 통증의 발작은 일주일 또는 한 달에 한 두 번씩 반복됩니다.

편두통에 효과가 있는 신경차단법으로는 목 부위에 있는 흥분성 자율신경의 하나인 성상신경절을 반복,
차단하는 것입니다. 이러한 성상신경절은 머리, 팔, 상체에서 혈관의 수축, 확장을 담당하는 자율신경의
일종인 흥분성 교감신경으로 이러한 과민상태에 있는 교감신경의 흥분을 국소마취제로 반복, 억제하여
정상상태로 되돌려 줌으로써 편두통의 치료 및 예방 효과가 나타납니다.

긴장성두통

정의

두통 중에서 가장 흔한 형태로 감정적인 긴장이나 스트레스에 의하여 발생한다고 하여 붙여진 이름으로
복잡한 현대 사회를 살아가면서 누구나 한번쯤 경험하는 것은 당연할 수 있는 두통입니다.

긴장성 두통은 20대 이상에서 흔히 볼 수 있으며 증상은 양쪽 관자놀이나 뒷머리, 목, 어깨 등이 조이는
것처럼 무겁거나 띠를 두른 듯한 두통이 머리 전반에 느껴집니다. 피로나 스트레스가 쌓이면 더욱 악화되며
아침시간 보다는 피로나 스트레스가 쌓이는 오후에 더 심해지며 심할 때는 수면 장애도 동반됩니다.

원인

긴장성 두통의 직접적인 원인은 피로나 스트레스에 의해 뒷머리의 근육이 지속적으로 긴장, 수축하면서
일어나는 통증으로 초기에는 휴식을 취하면 자연히 치유되지만 점차 심해져서 하루 종일 지속되게 됩니다.
이는 통증에 의해 근육이 수축되고 수축된 근육이 다시 통증을 유발하고 또한 스트레스 등에 의해
교감신경이 흥분되어 혈액순환이 나빠지면서 통증을 더욱 유발시키게 되는 ‘통증의 악순환의 고리’가
반복되며 통증이 지속되게 됩니다.

치료

긴장성 두통의 치료는 신경안정제와 같은 약물투여도 도움을 주며 주사요법도 매우 효과적입니다.
주사요법은 두통의 직접적인 원인이 되는 뒷머리 근육의 긴장을 풀어 주고 교감신경의 흥분상태를
정상화 시켜줌으로써 긴장이 해소될 뿐 아니라 근육의 긴장도 풀리면서 통증의 악순환도 차단되어 두통이
호전됩니다. 스트레스 같은 정신적인 요소가 원인이므로 무엇보다 중요한 것은 가능한 일상생활을
여유롭게 영위하도록 하는 것이 통증도 줄이고 긴장성 두통을 예방할 수 있는 방법이라 하겠습니다.

후두신경통(후두통)

정의

후두부에 생기는 통증을 의미하는 진단으로 후두신경 분포 부위에 통증이 발생하게 되는 것을 말합니다.
후두신경통은 매우 흔한 두통 양상 중 하나로 뒤통수 부위에 통증이 나타나는 질환을 말합니다.

원인

스트레스, 나쁜 자세, 외부의 충격, 목디스크 등 여러 가지 원인에 의해 목 근육이 경직되면서 후두신경을
압박하면 통증이 발생하게 되는 경우가 대부분이나 뇌나 경추부 종양, 수막염, 뼈의 이상,
경추부 혈관 이상, 고혈압, 두개 내압 항진 등에 의해서도 발생하는 경우도 있으므로 후두신경통이 있을
때는 단순한 근육통으로 방치해서는 안되며 반드시 전문의의 진찰을 받아 보는 것이 좋습니다.

증상

통증은 뒤통수 부위가 쿡쿡 쑤시기도 하고 조이는 듯한 통증이 나타나기도 합니다. 뒷목이 결리거나
어깨부위가 아픈 통증이 동반되기도 하고 뒤통수에서부터 뒷머리를 따라 눈 부위까지 통증이 나타나는
경우도 있습니다. 대개 한쪽 뒤통수가 아프게 되나 양쪽이 동시에 아픈 경우도 있습니다.
코가 막히고 눈이 침침한 증상이 동반되는 경우도 있습니다.

치료

후두신경통의 치료는 후두신경치료와 같은 주사요법에서부터 목 근육 경직을 악화시키는 일자목
교정치료나 자세교정치료, 경구약물치료, 근육이완치료 등 다양한 치료법이 있습니다.